精神障害者保健福祉手帳を申請する際の診断項目、及び

　障害等級はおおかた似ています。但し、別制度なので

　以下の点が異なりますので、よく理解下さい。

１　請求時点での違い

　　精神障害者保健福祉手帳は、初診日以降６ヶ月経過以上で請求可。

　　障害年金は、初診日以降１年６ヶ月経過以上で請求可。

２　初診日の違い

　　年金での初診日とは、請求する傷病と相当因果関係がある状態で

　　医療機関を受診した日なので、手帳よりもさかのぼる事があり

　　必ずしも、精神科や心療内科とは限らない。

３　厳格さの違い

　　手帳の場合、発病時期や初診日への厳格さはないが

　　年金の場合、初診日時点での加入年金制度や保険料の納付が

　　問われるために、障害年金の方が厳しい。

４　他の医療機関での証明の違い

　　年金では、診断書を作成時と初診日時点の医療機関が異なる場合

　　初診日時点の医療機関等による証明書が必要。

５　詳細さの違い

　　年金の診断書の方が手帳よりもより詳細な情報を求めている。

　　例えば、既往症や治療歴や就労状況の詳細　等

６　医師の積極性の違い

　　手帳の方は医師等からの申請の勧めがあることがあるが

　　年金では、必ずしももらえるか？　医師も断定出来ないため

　　積極的に年金を請求を勧められることはない。

７　取扱い上の違い

　　年金の請求では、手帳の有無は関係しない。一方で

　　手帳の申請では、年金を受けていると診断書なしで

　　年金の障害等級で手帳の障害等級が決まる。

　　心身の状態を判断する項目は、ほぼ似ている。

　　食事摂取・清潔保持・金銭管理・通院や服薬・対人関係等の

　　日常生活能力を判定する項目、及びその判断基準

　　（自発的に出来る，援助があればおおむね出来る　等）

　　日常生活能力の程度の５段階評価　等

　　但し、年金の方が例示という形で具体的にどういう事を示すか

　　診断書に書かれているために、必ずしも手帳の診断書と

　　同じような評価に、診断書上医師がされるとは限らない。

　　精神障害者保健福祉手帳と障害年金では、上記の通り

　　共通点もありますが、別制度なので手帳を持っていなくても

　　障害年金の請求自体は出来ますし、手帳の所持自体が

　　直接的に障害年金の支給決定に結びつくものでもありません。